《痛風預防保健》飲食高普林易痛風 含糖飲料是幫兇

很多人一想到痛風，就會直接想到少吃海鮮等高普林食物，事實上喝太多含糖飲料，也容易誘發痛風發作。台北市立萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師許惠晴表示，像一些帶殼海鮮、內臟、黃豆、菜湯、肉湯等食物都含有較多普林，痛風患者最好少吃為妙，此外，含糖飲料也會誘發痛風發作。有些人以含糖飲料代替白開水，這樣就會讓痛風變得更嚴重。

許惠晴醫師解釋，高尿酸血症患者很容易出現痛風，痛風發作原因主要在於普林代謝有問題，導致尿酸增加，進而形成痛風。這又分為兩方面，可能是普林增加過多，形成大量尿酸，也可能是尿酸來不及代謝，造成異常堆積。

普林增加過多多半與飲食有關，如果常暴飲暴食、大量喝啤酒、吃高普林食物，就容易引起痛風，如果體重過重、有肥胖問題，痛風很可能就會變嚴重。臨床上曾有十八歲患者就因為這種飲食習慣，加上體重過重，導致痛風發作。

若水喝太少、體內水份不足，則會讓尿酸代謝變差。舉例來說，天氣變熱的時候流汗量增加，此時若水份補充不足，體內水份不夠，就會影響尿酸代謝。

許惠晴醫師指出，尿酸大量增加不只容易產生關節痛風結石，也可能影響腎臟功能，引起泌尿道結石。民眾若要預防痛風發作，一定要維持理想體重，平常也要多控制飲食，注意水分攝取。

痛風是由於普林代謝異常導致血中尿酸值增高，臨床表現包括血中尿酸濃度過高，反覆關節炎急性發作，尿酸鈉鹽結晶沉積於關節、軟骨、滑囊、肌腱或軟組織，甚至尿路結石或腎臟病變。

很多學生在健檢中發現有尿酸高情形，國泰綜合醫院內科部風濕科主任陳堃宏表示，與肥胖、飲食習慣就有關係。尿酸高要有關節炎、尿酸結石等才算是有症狀的；而單純的尿酸過高是沒有症狀的，稱為無症狀性高尿酸血症。

尿酸高，只有1/10會發展成痛風。痛風大部分是單側，1~2個痛，是不同部位的痛；若痛風石久也會出現同時來的情況，會有好的時候。輕則痛1~2天，嚴重者可能要7天，若超過2周以上則不是痛風，大部分是別的病造成，如細菌感染、病毒感染等。

痛風常會與蜂窩性組織炎混淆，因為都會在腳背上出現有紅腫熱痛的情形；然而，若是痛風，關節上下都會痛，而蜂窩性組織炎足背會痛外，隔了骨頭後就不會痛。

經診斷確診為痛風者，大部分患者須長期服用藥物來控制病情，未好好控制的話，會讓生活品質受到影響。

達標控制，將尿酸控制在4~6mg/dL。尿酸起伏大，會讓痛風發作。

在新版台灣痛風與高尿酸血症2013診治指引中指出，肉類、海鮮、啤酒及烈酒、含果糖之食物及飲料將增加痛風及無症狀高尿酸血症病人之風險，但是水果、牛奶、豆類、豆製品、菠菜、紅酒等食物將不影響或降低風險。